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團結力量大

文/曾敬淑 照管專員
109年12月1日

    這個個案是多種慢性病且要規則接受血液透析治療的病人，我第一次接觸到他是在今年的六月份，當時到他家訪視時，除了身體狀況欠佳需要他人照顧外，也評估到家裡經濟狀況及支持系統確實比較差，可能因個案個性較急，與案妻易產生口角，訪視過程中數次協助緩和氣氛，評估後最後詢問有沒有需要長照介入時，個案拒絕服務，表示僅接受送餐服務即可，所以就列入我照專個管。一直到八月份個案身體狀況變差，且因與案妻離異，導致個案處境變得艱難，身體功能變差也無人照顧，此時個案才同意使用長照服務，我們連結了居家照顧服務以及送餐服務，先解決目前較急迫的照顧問題，因經濟關係，尋求民間慈善團體協助提供物資及助行器，不料個案於同月分又發生從車上跌落導致頸部嚴重損傷，入住花蓮慈濟加護病房，故出院後身體狀況欠佳，且更需要長時間的照顧及陪伴，於是我們開始絞盡腦汁，開始找各個社會資源，積極聯繫上案子終能一起解決個案的照顧問題，一起協助個案能獲得更好更適合他所需要的服務，很感謝這過程中門諾醫院、個管師、社會處的社工以及民間的慈善團體，雖然偏鄉的資源不足，大家集思廣益去討論怎麼樣對個案才是最好最有幫助的服務。

    因為這是我工作以來，第一次遇到比較棘手的問題，幸好有各界的幫忙才能完成這件事，從中間我學習到懂得運用社會資源重要性，也很開心過程中感受到大家各單位團結一起解決個案的問題，很感謝。