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文/陸秀英 照管專員
109年9月8日

    他的家位在距離省道約3公里的產業道路上的山區，要入山前，我特別注意到一處四周長滿雜草、立在小路旁的一根郵筒，據當地人說這是方便集中山區信件所設立的，數了數郵筒，這條路上總共住了3戶。開在產業道路上，路面除了青苔就是泥濘，連續彎路加上30-45度角斜坡，時時擔心害怕，讓我們根本無心讚嘆這山、這海以及竹林隨風搖曳的美景，更不用說要享受人們說的空氣中散發出的「芬多精」，在這將近3公里的路程，心中暗自祈禱希望不要有來車!

    今天為了要完成評估居家環境及身體評估的任務，與A個管共同訪視，所以硬著頭皮再怎麼樣也要上山找到申請人。經過了無數個上坡，終於見到一間老舊有小庭院的木造平房，我們上前表明來意，詢問後，確定就是要訪視的案家(心裡鬆了一口氣，終於找到了)，案父客氣的請我們進門。

    耐心聽完他的故事並做完標準化的評估內容後，我們與家屬及服務使用者個別釐清照顧問題並確立服務內容及需求，共同擬定了長照服務四大項服務，完成這些工作以後，距離派案到正式接受服務，流程其實只完成了1/3。

    常聽別人會詢問居住偏遠的家庭，為什麼會住在這裡？往往得到的答案是：孰悉及安全感。讓服務使用者居住在熟悉又有安全感的環境中有尊嚴地老化，是長照服務首要推廣及宣導的，所以長照服務支援在宅生活，確實有其必要性且可行性。長照工作無法像山腳下的郵筒那般，靜待需求者自主前來投遞再集中式管理或一致性收取，加上面對的是社區、家庭、語言、不同價值觀及文化的衝擊等種種考驗。但慶幸的是，我們不是一個人而是完整一條龍的專業工作團隊；每每家訪所帶來的困難及挑戰，都能夠過團隊共同面對、奮鬥及消化，每次的服務經驗都會成為滋養著長照專業服務更團結、更貼近民眾的養分。

    家訪前要做的準備也絕不是一般人所想- 開車就走的那般簡單。事前準備如：蒐集資料、瞭解問題，進而與團隊溝通、整備自己再出發，才能避免在家訪時進行無謂的提問及談話，讓訪談失去焦點，而最主要目的仍在評估。首先需要時間及耐心聽完每個人的故事，所以「提供自己」(把心思及時間留給個案並傾聽他的問題)很重要，同時也是在建立關係，過程中給予尊重、提供適當的意見而非批評。